家庭医生签约服务11问，好处多多
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花生米 2020-05-19 22:31:09 来源：基层医师公社综合整理 转载
2020年5月19日，第10个“世界家庭医生日”已经到来。借宣传之机，基层医师公社为大家详细介绍一下关于“家庭医生”的那些事。如需下载该视频，请在文末留下您的邮箱，我们会统一发送。
家庭医生是对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的和个性化医疗保健服务和照顾的新型医生。现阶段，家庭医生主要由基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生担任。2018年，国家卫健委下发文件，要求全国家庭医生团队依法依约为签约居民提供基础性和个性化签约服务。家庭医生签约服务是指家庭医生服务团队与居民建立相对稳定的服务关系，为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理服务，主要包括以下十一项内容：涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医指导等。涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。对签约居民开展健康状况评估，在评估的基础上制定健康管理计划，包括健康管理周期、健康指导内容、健康管理计划成效评估等，并在管理周期内依照计划开展健康指导服务等。根据签约居民的健康需求、季节特点、疾病流行情况等，通过门诊服务、出诊服务、网络互动平台等途径，采取面对面、社交软件、电话等方式提供个性化健康教育和健康咨询等。通过互联网信息平台预约、现场预约、社交软件预约等方式，家庭医生团队优先为签约居民提供本机构的专科科室预约、定期家庭医生门诊预约、预防接种以及其他健康服务的预约服务等。家庭医生团队要对接二级及以上医疗机构相关转诊负责人员，为签约居民开通绿色转诊通道，提供预留号源、床位等资源，优先为签约居民提供转诊服务。在有条件的地区，针对行动不便、符合条件且有需求的签约居民，家庭医生团队可在服务对象居住场所按规范提供可及的治疗、康复、护理、安宁疗护、健康指导及家庭病床等服务。有条件的地区，可为有实际需求的签约居民配送医嘱内药品，并给予用药指导服务。家庭医生在保证用药安全的前提下，可为病情稳定、依从性较好的签约慢性病患者酌情增加单次配药量，延长配药周期，原则上可开具4—8周长期处方，但应当注明理由，并告知患者关于药品储存、用药指导、病情监测、不适随诊等用药安全信息。根据签约居民的健康需求，在中医医师的指导下，提供中医健康教育、健康评估、健康干预等服务。一是，由一点对多点式服务，转变为一对一服务。即个人多项问题，不必再迷茫该就诊哪个科室，只要致电家庭医生，各项问题都会妥善解决。二是，多个一对一服务，转变为多点对一点服务，家庭不同成员的健康问题，只要致电家庭医生，就可以多个人的问题在一处通畅办妥。三是，可以享受综合、全面、连续的基本医疗、预防保健、社区护理服务，更可以随时随地咨询，享受便捷、快速转诊。家庭医生签约服务主要面向十大重点人群，到2020年力争将签约服务扩大到全人群。① 十大重点人群：老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计划生育特殊家庭、困难人群，高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者。签约服务包一般分为基础包和个性服务包两种类型。前者是政府行为，不需要支付任何费用；后者是收费的，费用由医改基金、基本公共卫生服务经费和签约居民3方按照一定的比例共同承担。居民健康档案、健康教育、传染病及突发公共卫生事件报告与处理、老年人保健、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、慢性病患者管理、严重精神障碍患者管理、卫生监督协管、中医药健康管理、结核病患者健康管理、免费提供避孕药具、健康素养促进行动和一般诊疗费。个性服务包是指由基层医疗卫生机构家庭医生团队结合自身能力、特色等实际情况向签约居民提供的约定服务项目。它可以让辖区居民享受到更多的服务，比如有眼科个性包、糖尿病营养个性包、高血脂营养个性包、小儿推拿个性包等。签约居民视自身需求和个体差异，可自愿选择签约一个或多个个性化服务包，还可以与家庭医生团队协商确定个性化服务项目内容。不复杂，居民可根据自身意愿在户籍或者常驻地的卫生院（村卫生室）或者社区卫生中心（站），自由选择家庭医生服务团队，凭身份证签订《家庭医生式服务协议书》就可以了。签约对大家来说是增加了一个选择，可以先咨询自己的家庭医生，对大家自由就医不会产生任何影响。另外，若通过自己的家庭医生进行转诊，报销比例还能够提高。不是。家庭医生来自社区卫生服务机构，按有关规定提供基本医疗和基本公共卫生服务，一般1个家庭医生要服务600-1000户签约家庭，所以家庭医生并不是以提供上门和个性化服务为主的私人医生。家庭医生可以提供上门服务，但要分情况，上门服务不是必须的。要不要提供上门服务需要评估，针对一些行动不便、高龄的居民，比如一些需要创面换药的患者、临终病人、高龄老人，家庭医生团队一般会提供上门服务。其他签约患者如不方便当面就诊，可通过家庭医生服务APP、微信与家庭医生沟通，家庭医生也有专用座机用来与患者进行电话交流。另外，家庭医生不提供急诊急救上门服务，在您遇到紧急情况下建议首先拨打120或及时到综合性医院的急诊科就诊，以免延误抢救时机。可以的，卫生院（村卫生室）和社区卫生服务中心（站）的签约医生为您提供24小时健康通咨询服务。目前是一个家庭签约一个家庭医生，签约周期原则上为一年，期满后居民可续约或选择其他家庭医生（团队）签约。如果签约后对签约医生及其团队的服务不满意，或觉得其他家庭医生比签约医生更好，可以工作时间随时到卫生院家庭医生签约服务管理中心进行解约，再改签其他医生或不再签约。
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